ミノキシジル【外用薬編】

ミノキシジル外用薬はAGA治療に用いられる液状の薬です。元々は血圧降下剤として開発されましたが、体毛が濃くなる作用が発見されたために、薄毛やAGA治療に活用されています。ミノキシジルの効果や仕組みについて詳しく見ていきましょう。

毛母細胞や毛乳頭細胞に栄養を届ける

ミノキシジルは血管拡張作用によって頭皮や毛根への血流を改善し、髪の毛を作る毛母細胞や毛乳頭細胞に、より多くの栄養素や酸素を供給します。この結果、AGAを発症していた薄毛・抜け毛が目立つ頭皮が活性化され、発毛や育毛の効果が期待できるようになります。特に、頭頂部や前頭部の毛根には血流が少なく、血管が細かいため、ミノキシジルが血管を拡張し、栄養素や酸素を毛根に届ける効果が高まるとされています。また、円形脱毛症を始め、ほとんどの脱毛症に効果があるとされています。

発毛を促進する発毛シグナルを産出

ミノキシジルは、発毛シグナルと呼ばれる物質を作り出し、毛母細胞の分裂を促進して育毛・発毛を促します。具体的には、「インスリン様成長因子1（IGF-1）」や「血管内皮細胞増殖因子（VEGF）」など、細胞の成長や発達を促進し、血管を新しくする働きがある物質を作り出す仕組みを助ける作用があるとされています。これにより、AGAの症状で弱っていた毛母細胞を活性化させ、育毛・発毛の効果を得ることができるのです。

毛周期（ヘアサイクル）を整える

ヘアサイクルは髪の毛が生える周期のことで、成長期、退行期、休止期の3つの段階に分かれています。AGAを発症すると成長期が短くなり退行期や休止期が長くなります。そうすると髪の毛が十分に育たず細く弱々しくなり、抜け毛が増えていくのです。

ミノキシジル外用薬は毛乳頭細胞を刺激して、成長期を延長する作用があるとされています。ミノキシジルが作用することで毛乳頭細胞に含まれる「ATP」が分泌され、これが髪の毛の成長に必要なシグナルを発生させます。また、ミノキシジルが毛乳頭細胞の分裂を促進することで、毛乳頭細胞の数を増やすことができ、さらに成長期を延長することができます。

このように、ミノキシジル外用薬は毛乳頭細胞を活性化させ、ヘアサイクルを整えることで、髪の毛の成長を促進する効果が期待されています。

ミノキシジルには稀ではありますが副作用があります。血圧が下がって発現する頭痛やめまいなどの症状、接触によって発現するかゆみなどが主に報告されています。副作用が起こる頻度は高くありませんが、もし症状が出た場合には医療機関で医師の診断を受けるようにしましょう。

ミノキシジルを使用する前には、高血圧や低血圧、狭心症などの方は安全のために医師に必ず相談しましょう。また、アルコールは血圧を一時的に下げる作用があるため、飲酒時にミノキシジルを使用することは避けてください。

ミノキシジルを使用する際は、医師の診断と処方を受けることが重要です。ミノキシジルは市販品もあり、個人輸入も可能ですが、偽造品を購入したり、副作用が現れたりするリスクがあります。
特にミノキシジルの内服については、日本皮膚科学会が推奨できないと結論付けています。自己判断での服用は避け、医師の指示に従うようにしてください。

また、以下に該当される方は使用を避けてください。
・心臓病の方
・未成年の方
・頭皮にトラブルのある方
・高血圧の治療薬を服用している方

ミノキシジルの効果が現れるには少なくとも3ヶ月から半年程度の期間が必要です。ミノキシジルに限らず、AGA治療薬の多くが使用開始から効果を実感するまでの期間に個人差があり、人によっては1年単位の期間が求められるケースもあります。この期間中は効果を実感することがほぼないため、途中で治療を中断してしまう方が多く見られます。
しかし、髪の毛は1ヶ月に1センチ程度しか成長しないため、急いで効果を求めることはできません。AGAは進行性の病気です。途中で使用を中断すると、また薄毛が進行してしまいます。
3ヶ月から半年程度の長期的な期間をかけて、ミノキシジルの効果が現れるまで根気よく治療を続けることが大切です。

ミノキシジルは発毛・育毛を促す薬のため、AGAの進行を止める効力はありません。AGAの進行を抑えるには、デュタステリドやフィナステリドといった内服薬と併用して治療を行う必要があります。
また、ミノキシジルや内服薬にはすでに毛根が死滅している部分に新たに毛髪を生やすことはできません。ミノキシジルによって一時的に毛髪が増えることはあっても対処療法に過ぎず、根本的にAGAを改善したい場合は自毛植毛を検討しましょう。

薄毛を改善するポイント
・AGAの進行を止める
・発毛を促す
・髪が生えない部分には自毛植毛をすること

ミノキシジルを含むAGA治療薬にはローションタイプやゲルタイプなど、いくつかの種類があります。使用方法は製品や容量によって異なりますが、一般的には1日2回、薄毛が気になる部位の頭皮に直接塗布することが推奨されています。朝と夜に1回ずつ使用すると最も効果的です。一度の使用量は治療薬の種類によって異なるので、注意書きを確認し用法・用量を必ず守るようにしてください。
実際に塗布してみると、少量でも効果があることが分かります。脱毛範囲が広い場合でも、1回あたりの使用量を守りながら、範囲を計算して塗布してみることをおすすめします。ローションタイプは垂れやすいため、少しずつ塗るといいでしょう。ゲルタイプの場合は、患部から短時間で流れ落ちることなく、長時間滞留させることができます。全体に塗布したら軽く頭部をマッサージしてください。また、使用中および使用直後は、火気を避けるようにしましょう。喫煙も厳禁です。

プロペシアは、前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、副作用の1つとして発毛効果が見られたためAGA治療薬としても用いられるようになりました。5α-リダクターゼを阻害し、テストステロンのDHTへの変換を防ぐ効果があります。副作用としてリビドー減退や勃起不全、射精障害が報告されています。

ザガーロは前立腺肥大症の治療薬として使われており、デュタステリドを含有する内服薬です。I型とⅡ型の5α-リダクターゼを阻害することで、より高い改善効果が期待できます。プロペシアと同様にリビドー減退、勃起不全、射精障害が報告されています。肝臓によって代謝されるため、肝機能が弱っている方の服用は控えましょう。また、妊娠中の服用も胎児の発育に悪影響を及ぼします。服用は避け、ご家族に治療中の方がいても素手で錠剤に触れないように注意してください。

異なる作用機序を持つ治療薬であるため、ミノキシジルはプロペシアやザガーロと併用できます。プロペシアやザガーロはDHT生成を防ぎ、ヘアサイクルを正常化する効果があり、ミノキシジルの発毛効果を加えることでより効果的になります。ザガーロは広範囲の薄毛に効果があるため、ミノキシジルと併用すると特に有効です。ただし、効果を実感するまでの期間や副作用の発現には個人差があるため、事前に検査を受けることを推奨します。また、効果が出るまで最低6ヶ月以上使い続けましょう。