【男性編】薄毛の種類と原因

薄毛とは、頭の毛髪量が減り、地肌が見えてしまう状態です。抜け落ちて本数自体が減るケースと、本数は変わらず毛髪が細くなるケースがあります。「生え際の毛が薄くなった気がする」「ヘアセットが決まらなくなってきた」・・・その変化、薄毛が進行しているのかもしれません！薄毛と言っても症状や種類は様々です。薄毛について詳しく解説していきますのでご参考ください。

男性と女性では薄毛になる原因や進行の仕方に違いがありますが、男女ともに発症するケースもあります。どのような薄毛の種類があるのか見ていきましょう。

ホルモン異常による脱毛症

脱毛を引き起こす原因の1つとしてホルモンの異常が挙げられます。甲状腺ホルモンは髪の成長に欠かせないホルモンです。甲状腺機能低下症などで甲状腺ホルモンの分泌が低下するとヘアサイクルの休止期に入る髪の毛が増え、脱毛を引き起こします。また、髪は細く艶も無くなります。逆に、甲状腺ホルモンの分泌が過多になるとびまん性の脱毛を引き起こします。甲状腺ホルモンが正常な状態に戻れば髪の毛はまた生えてきます。

円形脱毛症

10円玉のように円形状に毛が抜け落ちる脱毛症です。免疫の異常による自己免疫疾患で、前触れがなく突然発症する事が多いです。強いストレスが原因と言われることもありますが、人種や年齢を問わず約2％ほどの発症率で30～40％は遺伝的要因があるといわれています。自分で円形脱毛症になっていることに気づかず、美容院で言われてショックを受ける人も少なくありません。ほとんどの場合は、進行が止まれば自然に治りますが、重症化すると範囲が広がったり複数できたりします。症例は様々ですが、ステロイドや液体窒素療法、PUVA（紫外線）療法、局所免疫療法などで治療を行います。

薬剤性脱毛症

薬剤の影響により脱毛症になるものもあります。よく知られているのはがん治療によるものでしょう。抗がん剤は、分裂が活発な細胞に影響を強く及ぼします。毛髪が成長する毛母細胞は細胞分裂が活発なため抗がん剤の影響が大きく、成長期にも関わらず成長が止まり、脱毛を引き起こすのです。また、降圧剤や高脂血症用剤、血糖降下剤や消化性潰瘍治療剤では休止期脱毛と呼ばれる休止期の延長やヘアサイクルの乱れなどが起こり、脱毛や毛の密度低下への影響を及ぼします。

皮膚疾患による脱毛症

皮膚疾患による脱毛症も少なくありません「フケが多くなった」「頭がかゆい」と感じる方は粃糠（ひこう）性脱毛症の可能性があります。乾燥した細かい大量のフケが毛穴を防ぎ、毛穴にいるマラセチア菌（常在菌）が繁殖、毛穴が炎症を起こします。これにより髪の成長が阻害され、抜け毛の増加・薄毛に繋がるのです。皮脂の分泌機能の異常や分解産物による刺激の影響が大きいといわれています。かゆみや紅斑を伴い、髪の毛は細く光沢が失われます。治療には炎症を抑えるためのステロイド外用薬や抗真菌剤を使います。


栄養障害による脱毛症
亜鉛などのミネラル不足により休止期脱毛を引き起こす場合があります。髪の毛を作っているケラチンはタンパク質の一種で、シスチンを中心とした18種類のアミノ酸が結合して作られています。このアミノ酸は単独で生成できず、合成には亜鉛が必要です。そのため亜鉛が不足すると当然ながら合成は行われず、ヘアサイクルを乱し、髪の成長の妨げとなる訳です。亜鉛を含め、ミネラルは食事で摂取するしかありません。通常の食事をしていれば不足することはまずありませんが、急激なダイエットや偏った食事などにより栄養不足となるケースが多くみられます。

早速、AGAのメカニズムを見ていきましょう。一般的に「薄毛＝男性ホルモンが影響」というイメージが強いですが、男性ホルモン自体が薄毛を引き起こす訳ではありません。ヘアサイクルの成長期が短縮されることにより短く弱い髪が増えますが、この成長期を阻害するのが男性ホルモンの一種であるDHT（ジヒドロテストステロン）です。DHT（ジヒドロテストステロン）は、毛包の中に存在するⅡ型5αリダクターという酵素と、毛細血管の中で循環するテストステロンという男性ホルモンが毛乳頭部分で結びつくと生成されます。さらに、このDHT（ジヒドロテストステロン）がホルモンレセプターと結合することにより、様々な遺伝子に作用を及ぼし、毛髪の成長を抑制する「TGFβ1」や脱毛因子に指令を出す「FGF5」などが活発になります。髪の毛は、毛の発生や成長の根源である毛乳頭に栄養を与えながら毛母細胞の分裂を繰り返し成長していきますが、「TGFβ1」が活発になりすぎるとこの働きを抑制してしまうため、AGAの発症や進行を促してしまうのです。

薄毛の運命を握る”レセプター”とは？

よく「親が薄毛だから将来的に自分も薄毛になりそう…」「自分の薄毛は遺伝だ」という話をよく聞きますが、前述した通り、単に薄毛が遺伝する訳ではありません。AGAの遺伝的背景には、男性ホルモンの「レセプター」の遺伝子が発現しているかいないかによります。薄毛に繋がる脱毛は、Ⅱ型5αリダクターゼがテストステロンと結びつくことが第一歩ですが、このテストステロンを受容するレセプターがなければ影響を受けることはありません。このレセプターがあるかないかが分かれ道となり、存在の有無が親からの遺伝によるのです。

AGAには様々なパターンがあり、人によって現れる症状は異なります。効果的な薄毛治療を行うには、自分の正しい分類を知ることです。

ここまでAGAについて詳しく解説してきましたが、一番気になるのは「自分の薄毛はAGAなのか」ということではないでしょうか。
AGAかどうかの診断基準というものがありますので一緒に見ていきましょう。

まずは、親和クリニックの図師先生がセルフ診断方法を解説
動画「あなたはAGA？5分でセルフ診断する方法」

図のように、こめかみの剃り込み部分である「角額の先端が」頭頂と耳の穴を結ぶ「頭頂線の前方2ｃｍを超えて後退している」場合はAGAであると言えます。
自分自身で判断するのは難しいかもしれませんが手軽に診断できるので、AGAの1つの判断基準としてご参考ください。また、親和クリニックのホームページから質問に答えていくだけで、AGAかどうか、その進行度合いはどうかセルフチェックもできます。
AGAは放っておくとどんどん進行します。少しでも気になったら、まずは試しに診断してみましょう。

薄毛が気になり始めたら、誰もがまず最初に行うのはセルフケアだと思います。育毛剤や育毛サプリ、育毛が期待できるシャンプー、頭皮からケアするヘッドスパやマッサージなど育毛に関連する商品がとてもたくさん販売されています。しかし、実際のところどれくらい効果があるのでしょうか？残念ながらこれらに医学的根拠はなく、AGAに効果的とは言えません。AGAのメカニズムで解説したように根本的な解決にはならないからです。それぞれ詳しく解説いたします。

①質の良い睡眠

日中受けた髪のダメージは睡眠中に回復します。入眠～2時間の間に髪の成長に必要なホルモンが最も多く分泌され、髪を太く長く成長させます。朝の目覚めがスッキリするよう就寝前にリラックスしたり、まとまった睡眠時間を確保するようにしましょう。

②バランスの摂れた食事

髪の成長に必要なタンパク質、亜鉛、ビタミン、アミノ酸を積極的に摂取しましょう。日々の食事で摂取するのが難しい場合はサプリメントの活用もおすすめです。糖分や塩分、脂肪分の摂りすぎは頭皮環境を悪化させるのでなるべく避けた方が良いでしょう。

③ストレスを溜め込まない

ストレスをゼロにすることは難しいですが、運動やリフレッシュなどで発散することはできます。過度なストレスは交感神経を刺激し、頭皮の血管を縮小させ、血行不良を引き起こします。その結果、必要な栄養や酸素が頭皮に行きわたらなくなり、髪の成長を阻害、ヘアサイクルが乱れ抜け毛が増えるようになります。自分に合ったストレス解消法を見つけて、ストレスと上手く付き合っていきましょう。

⑤正しい頭皮ケア

過剰なヘアケアや間違ったヘアケアは薄毛予防に逆効果です。頭皮を清潔にしようと1日に何度もシャンプーをしたり、スタイリング剤をつけたまま就寝したりする方がいますが、洗いすぎると頭皮が乾燥しますし、スタイリング剤は毛穴の詰まりの原因となります。頭皮に負担をかけない正しいケアを行いましょう。

AGAの治療として内服薬・外用薬の服用が奨励されています。効果が現れるまで投薬を継続する必要があり、効果を感じられるまでおおよそ3ヶ月～6ヶ月といわれています。では、実際にどのような薬があるのか見ていきましょう。

✓薄毛治療は早めの治療が大切！！

AGAは進行性の病気のため時間が経てば経つほど症状は進み、薄毛の範囲がどんどん広がっていきます。そうなってしまうと治療に多大な時間と高額な費用がかかるだけでなく、有効な薄毛治療が難しくなる可能性もあります。例えば、薄毛治療に効果的な自毛植毛はAGAになりにくい側頭部や後頭部の髪の毛を移植する必要があります。AGAで薄毛の範囲が広がってしまうと、ドナーとなる側頭部や後頭部の髪の毛が少なくなってしまいますので、移植できる本数や範囲が限られてしまうのです。

AGAは一人で悩みを抱える方が多い傾向にあります。親和クリニックではプライバシーに配慮した無料相談を行っております。患者さまの不安な気持ちや心配事をなんでもご相談ください。薄毛治療を始める場合は、患者さまお一人おひとりの状況に合った最適なプランをご提案させていただきます。薄毛が少しでも気になり始めたら、早めにご相談ください。